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肥胖患者的体质有虚、实之分。实证者平素喜欢大吃大喝，精力旺盛，体魄健壮，饮食过量是主要原因，因此治疗上要减少摄入，加强排泄。对于这类肥胖者可以适当用苦寒药，以抑制胃肠动力和食欲；同时选择木耳、魔芋含纤维素高的食品，既有饱感又不增加热量。虚证患者饮食 未必超量，同时往往伴有气短、乏力等症状，对这类患者治疗上一方面要增强代谢功能，还要兼顾清除代谢产物；“肥人多湿”、“肥人多痰”指的就是这种人，常用健脾化痰、淡渗利湿的药物。

中医学以为肥胖的发病机制是脏腑性能失调，故有“胖人多气虚”、“胖人多痰湿”之说。胖人一吃就胖是由于储脂细胞多，而“瘦人火大多内热”，我们经常看到诸多瘦子大吃大喝照样很瘦，是由于产热细胞多，故代谢快，不易胖。那胖瘦体质如何转换呢？吃泄药或抑制食欲的药都未从基本上处理这个问题，反而愈加“气虚”，导致愈加的肥胖，也就是反弹。

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